강원영화학교(춘천) 수강신청서
이 름		생년월일
연 락 처		E-mail
거 주 지
희망강좌 (선 택)	춘 천
	단편 극영화 제작 A (강사: 김대환)		단편 극영화 제작 B (강사: 박근영)
	□		□
지원동기 · 자기소개	(영화를 배우고 싶은 이유, 지원동기 등) (작품제작이력, 만들고 싶은 영화 등)

[개인정보 수집 활용 동의]

□ 관리부서: (재)강원정보문화산업진흥원 춘천시영상산업지원센터

□ 관련법규: 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

수집, 이용하는 개인정보 항목	개인정보 수집, 이용 목적	개인정보 이용, 보유기간
성명, 연락처, 이메일, 생년월일	지원사업 정보 접수 등	지원사업 종료 시

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익, 제한사항

- 귀하는 개인정보 제공동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부시 사업신청이 불가능 함

개인정보 수집 활용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

「개인정보보호법」등 관련법규에 의거 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2022년 월 일

신청자:          (서명)